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医生:没心脏疾病也可能发生~

心因性猝死难以预测,且可能发生在没有心脏病史的患者身上。台湾一名李先生去年运动时突然不醒人事,救护人员发现是心事频脉导致心因性猝死,医师表示,在给予电击抢救把他从鬼门关救回,并装了心脏去颤器来控制,但却因反覆出现心室颤动,得靠节律器不断电击救命,但生活品质却明显下降。

台湾台北22日举办60周年院庆学术讨论会,以「智慧医疗的应用」为主题,规模堪称国内最大型AI智慧医疗运用研讨会,并于会中发表26篇智慧医疗的研究成果与运用现况,台北荣总内科部心脏科医师钟法博分享心因性猝死议题。

钟法博表示,许多民众都对「猝死」不陌生,凡是突然失去呼吸、心跳及意识长达1小时就属于猝死,其中多达75%是和心血管疾病有关的「心因性猝死」;而心因性猝死指的是心跳突然或意外停止,或者因为致命性心室频脉或心室颤动,导致血流无法供应重要器官,存活率仅5到10%,统计每年因为心因性猝死死亡超过2.3万人。

然而更令人担心的是,有些心律不整患者会在短时间内反覆发生心室频脉或心室颤动,得不断靠体内(植入性去颤器)或体外的电击救治,如果若一天电击超过3次,每次间隔5分钟以上,就称为「电风暴」。

临床观察有些患者一天电击次数高达20至30次,甚至有名30多岁男性患者,一天内就被电击超过150次,虽然避免心因性猝死,还是会让心脏功能受损。

研究分析81名经历电风暴或者心因性猝死患者,接受以心导管手术搭配立体定位系统进行的电气烧灼手术,把局部不正常放电区域进行电烧,结果发现,患者一年存活率可高达80%,更预防75%致命性心律不整的再发生,让相关疾病预防出现曙光。

钟法博提醒,心因性猝死患者仍以冠心病、心脏衰竭患者为主,其它年过35岁有吸菸、肥胖、心血管病史者,甚至曾经晕倒、出现微小心悸、家中曾有人猝死者都是潜在危险族群,可以及早进行相关检查评估,防范未然。

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